主頁 > 銀行新聞 > 行業新聞 > 提升時效優化流程降低成本 平安《醫保數據交換規范》獲深圳金融創新一等獎

        提升時效優化流程降低成本 平安《醫保數據交換規范》獲深圳金融創新一等獎

        發布時間:2014-02-11 13:49  來源:行業新聞 查看:打印  關閉
        銀行招聘網(m.seoxxw.net)溫馨提示:凡告知“加qq聯系、無需任何條件、工作地點不限”,收取服裝費、押金、報名費等各種費用的信息均有欺詐嫌疑,請保持警惕。
        2017年銀行校園招聘網申模擬系統是全國首個網申智能評分系統,幫你網申通過率提高5倍
        點擊參加

          本報訊 日前,2013年度深圳金融創新獎揭曉,由平安集團牽頭實施、歷經3年完成的《醫保數據交換規范》從154個申報項目中脫穎而出,榮膺深圳市金融創新獎一等獎。2012年該項交換規范由保監會發布成為金融行業標準,實現了保險(放心保)業與醫療行業之間信息的有效交換與共享,為商業健康保險未來的發展注入全新動力(310328,基金吧)。

          據介紹,該標準作為保險行業貫徹新醫改的關鍵技術攻關項目,既借鑒了國際最先進的管理式醫療理念,更融匯本土業務特點,在立足商業保險業務管理發展需求的基礎上,全面考慮與醫療機構和社保部門等相關標準的兼容性。按照綜合、成套、協調的綜合標準化原則和思路,以整體效益最佳為目標,創建我國首套醫療保險信息交換的標準體系,并充分引進國際國內最先進的標準化成果,自主創新建立了10個交易標準、3個術語標準、19個分類標準和2個單證標準,產品線全面且系統化,協調統一,實現了對醫保的核保、診療預約、預授權、理賠、結算、對賬、分析決策等全過程支撐。

          從2013年開始,平安人壽已將《醫保數據交換規范》逐步應用于理賠業務中。自2013年3月起,由平安人壽牽頭在廈門搭建的醫保聯網,已在10家平安定點醫院上線。2013年全年共發起交易理賠案件數3343件,成功導入電子病歷和臨床診斷的案件數951件,占比28.5%。其中第四季度總發起交易案件數1305件,成功導入案件數473件,占比為36.3%,較年中時的13%,提升280%,有效推動了醫療險案件臨床診斷、電子病歷信息的自動導入,節省錄入成本,大幅提升業務時效。此外醫保信息的直接對接也大大提高保險公司風險管理能力,為平安人壽理賠營運分析提供了可靠的數據基礎,并帶動產品、系統設計優化。

          依據ISO標準效益模型進行保守估算,實施本項目能降低90%理賠成本,提升50%理賠時效,提升自動化核保率、理賠率及調檔率40%—80%,減低醫療欺詐、浪費、濫用發生率20%,提升墊付資金周轉率50%—80%。

          未來,《醫保數據交換規范》除進一步在縮短客戶理賠時效、減少客戶理賠成本、控制公司賠付風險方面發揮有益作用外,隨著不斷推廣和深入實踐,還將助力客戶實現健康管理,協助客戶管理疾病的發生或發展,降低疾病概率和醫療支出,進而降低醫療保險賠付成本。同時,該規范還將有助于平安人壽與醫院對接結算直接理賠舉措的實施。

        分享到:

        熱評話題

        Back to Top
        最近免费字幕中文大全视频| 久久av高潮av无码av喷吹| 无码毛片视频一区二区本码| 成人无码精品1区2区3区免费看| 中文字幕人妻无码一夲道| 日韩人妻无码精品专区| 国产高清无码二区| 国产成人无码区免费内射一片色欲| 99无码熟妇丰满人妻啪啪| 久久午夜福利无码1000合集| 国产成人无码午夜福利软件| 中文字幕日韩三级片| 亚洲av无码国产精品色在线看不卡 | 中文字幕 qvod| 亚洲国产精品无码成人片久久| 五月婷婷无码观看| 无码无遮挡又大又爽又黄的视频| 最近中文字幕在线中文高清版 | 亚洲av无码专区在线观看素人| 中文字幕一区二区三区永久| 色欲香天天综合网无码| 亚洲国产成人精品无码区在线观看| 狠狠躁天天躁中文字幕无码 | 最近2018中文字幕免费视频| 国产精品无码成人午夜电影| 久久亚洲AV无码精品色午夜| 精品久久久久中文字幕日本| 久久久精品人妻无码专区不卡| 亚洲成AV人片天堂网无码| 中文字幕在线观看免费视频| 亚洲国产精品无码久久青草| 玖玖资源站无码专区| 亚洲欧洲日产国码无码久久99| 中文字幕一区二区三区久久网站| 亚洲人成人无码网www国产| 91嫩草国产在线无码观看| 无码av免费一区二区三区| 一本色道久久HEZYO无码| 中文字幕国产91| 欧美亚洲精品中文字幕乱码免费高清 | 无码人妻一区二区三区兔费|